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遵医附院产科联合多学科成功抢救1例难治性产后出血、继发性凝血功能障碍患者

作者:产科:王明胜、王少军  2020年7月17日  阅读次数:687

26岁产妇初为人母病情危重  多学科协作全力抢救转危为安

遵医附院产科联合多学科成功抢救1例难治性产后出血、继发性凝血功能障碍患者

26岁刘女士怎么也想不到,620日刚刚自然分娩生下自己的孩子,还没来得及感受初为人母的喜悦,就陷入病情危重之中。幸运的是,经过遵医附院产科联合麻醉科、介入科、输血科、ICU多学科合作,为这名难治性产后出血、继发性凝血功能障碍、心肺复苏术后患者成功施行了手术,使其转危为安。

26岁刘女士620日在当地县医院自然分娩一男婴后,数分钟突发意识障碍、随即阴道流血不止,遂立即行子宫切除术,术中出血4500ml,并突发心跳骤停,经心肺复苏后心跳恢复,在盆腔填塞纱布情况下立即由120急救车转入遵医附院。得知情况后,遵医附院产科迅速组建了一支由郑艺教授为首的技术精湛的抢救团队。

2小时后120急救车抵达遵医附院,患者病情危重,已进入DIC(弥散性血管内凝血)阶段,在大剂量升压药物使用下血压仅能维持于90/40mmHg左右,并且腹腔引流袋内持续有鲜红色血液流出。如不急诊剖腹探查,患者有生命危险,但因为进入DIC阶段,凝血系统崩溃,施行外科手术存在巨大的挑战和风险。面对这个棘手的问题,郑艺医师、杨正飞医师在与ICU、介入科医师商议后,为了挽救患者生命,决定冒险手术。为确保手术成功率、减少术中出血,手术团队剖腹探查前在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术(该技术近几年广泛运用于产科凶险性前置胎盘手术中,能有效减少出血量、减少子宫切除率),经过近6个小时的手术,团队凭借高超的技术使产妇转危为安,术后转入ICU进一步监护治疗,术后4天顺利脱机拔管,目前患者生命体征平稳,神志清楚。

此次多学科协作救治成功,不仅成功挽救了一位孕产妇,更是确保了一个家庭的完美幸福。

术前在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术




术后4天顺利脱机拔管




遵义医科大学附属医院党委宣传部

审核:勾强

编辑:肖毅

修改整理:张洁




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